هل يوجد مرض اسمه فرط الحركة و قصور الانتباه؟
بالنسبة لبعض الناس، لا يزال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير موجود. السبب الأكثر شيوعًا وراء شكوكهم هو، “كل شخص يعاني من هذه الأعراض. إذا بحثنا عن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الناس، فإن الجميع يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. “
وهذا صحيح تماما ؛ عادة ما يتم توزيع أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بين عامة السكان، ولكن تلك السلوكيات التي يعتبرها الأشخاص المشكوك فيهم أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليست في الواقع أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ما يعرفه المشككون عمومًا على أنه اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو في الواقع ليس ما يعنيه اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من حيث الكيان التشخيصي.
لذلك من هذا المنظور، ومن المفارقات أن المهنيين السريريين والمتشككين على حد سواء يتفقون بالفعل، فإن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، كما يعرفه المتشككون، ليس اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وبالتالي فهو غير موجود.
ما هو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ؟
مجرد قراءة التعريف السريري لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدينا معلومات مهمة: اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط هو حالة نمو عصبي «بداية الطفولة» تتميز بسلوكيات تشير إلى مستويات «غير مناسبة من الناحية التنموية» من عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع «المنتشرة» والتي تسبب «ضعف وظيفي كبير» في عدة سياقات.
بادئ ذي بدء، لكي يتم تعريف السلوك على أنه عرض، يجب أن يستوفي معايير صارمة. بالخط العريض هي من بين أهم المعلومات التي تحدد ماهية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الواقع ومعايير اعتبار السلوك أحد الأعراض.
من أجل الوضوح، سأترك معايير «بداية الطفولة» في النهاية
هل يعاني الجميع حقًا من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ؟
يعني مصطلح «مستوى غير مناسب من الناحية التنموية» أن تلك السلوكيات التي تشير إلى التعبير عن عدم الانتباه/فرط النشاط/الاندفاع لا يمكن تعريفها على أنها «أعراض» في حد ذاتها وبالتالي فهي متوافقة مع فرضية تشخيصية لمتلازمة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يجب أن تحيد بوضوح عما هو متوقع من حيث عدم الانتباه و/أو فرط النشاط والاندفاع لتلك المرحلة التنموية. على سبيل المثال، قد يكون من المقبول بطريقة ما أن يكون لدى فئة عمرية معينة قدرة أقل على تثبيط الاستجابة (على سبيل المثال قول شيء ما دون التفكير في العواقب) أو انخفاض القدرة على حجب عوامل التشتيت (مثل القدرة على التركيز على مهمة موجهة نحو الهدف). لكن سنوات من البحث في الوظائف التنفيذية تخبرنا أن المهارات المذكورة أعلاه يجب أن تكون متطورة جيدًا لدى البالغين.
نتيجة لذلك، ببساطة باستخدام “المستوى غير المناسب من الناحية التنموية…
.
متى يمكن للطبيب تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل مناسب ؟
لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يحتاج الأطباء إلى معايير أكثر بكثير ليتم استيفاؤها. حتى لو رأى الطبيب أن هذه السلوكيات هي في الواقع أعراض حيث يتم استيفاء معايير «المستوى غير المناسب من الناحية التنموية»، فإن هذه الأعراض التي لا تزال تعتبر افتراضيًا ناجمة عن متلازمة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يجب أن تكون «منتشرة».
يعني الانتشار أن الأعراض لا يمكن أن تكون موجودة في بعض السياقات وتختفي في سياقات أخرى. لا يمكن أن يكونوا موجودين فقط في مكان العمل على سبيل المثال ولكن يختفون بشكل سحري تمامًا في المنزل (أو العكس). على سبيل المثال، لا يمكنك مواجهة صعوبات في الانتباه فقط عندما تتحدث مع أشخاص في العمل ولكن بعد ذلك تكون على ما يرام تمامًا مع جميع الأشخاص الآخرين الذين تقابلهم في جميع سياقات الحياة الأخرى. بالتأكيد، يمكن للاهتمام بما قد يقوله لك الآخرون تعديل قدرتك على الانتباه (ويمكن للأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التركيز…
